Регистрационный номер _______________
Количество листов ____________________

Дата «_____» _________________20_____ г.    	Руководителю ГБУ АО «БТИ»
Кутеповой Н. М.
414000
г. Астрахань, ул. Советская,8	
Заявление 
об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

Прошу исправить ошибки, допущенные при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости (объектов недвижимости), указанные в настоящем заявлении.
I. Сведения о заявителе	
1.1	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица; полное наименование юридического лица и его организационно-правовая форма, соответствующие информации, содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц, наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления		
1.2	Почтовый адрес		
1.3	Адрес электронной почты (при наличии)		
1.4	Телефон для связи		
II. Кадастровые номера и кадастровая стоимость объектов недвижимости, в отношении которых подается заявление	
N п/п	Кадастровый номер	Кадастровая стоимость (при необходимости)	
			
III. Сведения об ошибках, допущенных при определении кадастровой стоимости	
N п/п	Содержание ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости	Номера страниц (разделов) отчета об итогах государственной кадастровой оценки (далее - отчет), приложений к отчету, где содержатся соответствующие ошибки (при необходимости)	Обоснование отнесения соответствующих сведений, указанных в отчете, к ошибочным сведениям	Документы, подтверждающие наличие ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости	
					
IV. Реестр документов, прилагаемых к заявлению	
N п/п	Наименование и реквизиты документов, прилагаемых к заявлению	
		
V. Место для подписи заявителя	
5.1	Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю
	
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(дата)		
5.2	Согласие на обработку персональных данных
_________________________________________________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего обработку персональных данных)
_________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных)
_________________________________________________________________________________________________
(адрес места жительства субъекта персональных данных)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке".
Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)		(дата)